請問胡醫師：
我如果家人病情較穩定後，是否應該讓他知道自己得了思覺失調症？如果是，那是由家屬來講，還是要醫生跟病人說？
應告知病情，但需注意方式
關於病情告知，在我門診及演講的場合，也是家屬常提出來關心的問題。要不要讓病人知道他的診斷跟疾病狀況呢？我認為應該是「要」，但告知的方式需要講究一點。
不一定由父母來說，主治醫師一般在治療過程中都會告知
一般在醫療過程裡，醫生會在某個情況跟病人告知：「你是有病的，這個病叫『思覺失調症』。」在這過程中，是否要由父母跟病人講？不一定。考量到病情告知的專業與經驗，由醫療人員來說會比較熟練，也能對病人提出來的醫療問題提供專業建議與回答。
先了解「思覺」生病的不舒服、困難點，了解這是思覺功能的失調，治療後就會回復過來
以我自己的實務經驗為例，我跟病人在一起共同治療他的疾病，病人通常很清楚自己有什麼困難，例如旁邊沒有人講話，怎麼會聽到聲音？聲音很吵，講的事情也讓他困擾很久了；或是有時候他會發現自己對於某些事的了解，怎麼跟現實不同；又或者他覺得好像人家特別會找他麻煩、給他不方便、排擠他，讓他工作不順利，或挑撥他跟別人的感情，這種狀況嚴重起來就是所謂被害妄想。
這些困擾病人的狀況一般在用藥之後會減少，有的可以完全消失，就病人的感受上來說是非常明顯的，也因此，一旦不服藥，病人會知道：「當我沒有用藥，這些現象就會跑出來。」這些所謂思考、知覺 的問題，病人都知道得很清楚，沒有用藥時，症狀就出現，例如聲音很吵，吵到沒辦法注意或聽清楚家人、同事、主管說的話；又或者是腦中的雜念很多，不斷不斷地反覆想，甚至影響睡眠，沒辦法睡好…等等。
我鼓勵病人在門診主動跟醫生說這些狀況，醫生會藉此判斷那個困擾是什麼問題，通常醫生會說：「雜念很多是思考上的困難」「聽到別人沒聽到的聲音，懷疑別人對你不利，這是你知覺上的困擾」。我們日常的用語不會特別談論或意識到「思考」、「知覺」，而是在生病後，才能知道得很清楚。
如同一般情況不會特別意識到腸胃的存在，但在腸胃發炎、潰瘍時，才會痛到驚呼「哇！肚子怎麼那麼痛！」這時才會知道腸胃生病了，看醫生治療後就會好起來。思覺失調症也是一樣的道理，這是大腦的疾病，它生病則是反應在思考、知覺上的障礙與困擾上，因此在適當時候跟病人說：
「你有思考的這個困難，有知覺的這個障礙，那這個叫做思覺的失調」
「你只要服藥，把它調整過來就好了」
「它只是一個腦功能的失調狀況，把它調整好就好，沒有把它調好，它就生病。」
用這種方式，讓他可以很深刻地了解，他有思覺的疾病在。
有些病人比較能覺察自己的異狀，在症狀初期就能很早懷疑，「欸我怎麼會這樣子？」發現自己有思考問題、知覺問題，有時候病人也會自己上網、查書找資料，到門診看醫生時還會問醫生說：「這個是不是思覺失調症？」並不是所有病人都不能接受自己的病情。
以我的臨床觀點，先了解思考、知覺(也就是思覺)生病時的不舒服所造成的困難、困擾，這就是思覺的障礙者，思覺功能的失調，治療以後它就會回復過來。以我的經驗，一般病人在門診裡面溝通都蠻愉快的，說明這個病時不會有什麼太大的困難。