壓力鍋–關注高壓下醫療人員的健康
文:台北市立聯合醫院中興院區 臨床心理師 洪梅禎
八仙樂園塵爆事件，為夏日週末夜晚投下一顆震撼彈。各醫院紛紛啟動大量傷患機制，緊急召回醫療人員，為的是給予受傷患者最迅速的醫療處置。這次的災難，燒傷的病患人數，恐怕是台灣數十年來最多的一次，大面積二、三度的燒傷病患太多，急救時，必須在慌亂的情境下冷靜工作，即使面對慘不忍睹的場景，也要撇開自己的情緒，安撫傷者的痛苦哀嚎。這當中，有些醫療人員可能是首度遇到要同時照護大量嚴重燒傷的患者，而往後傷口換藥，即使是有經驗的護理人員可能每次都需要一小時以上，持續醫療照護過程，未來是很沉重的負擔。
密集照護、個人體力消耗、面對病患與家屬的情緒反應、專業人員間協調、聯繫轉院…等等，暴露在高壓力、多重壓力之下，若系統中未給予足夠的情緒與人力支援，將使醫療人員提早耗竭(burnout)。比如，會經驗到對死亡的恐懼、無力感等，但他們此時仍需專注於醫療處置，無暇處理自己情緒；或者避免和人討論感覺，擔心自己的情緒反應被認為不夠堅強；或是用去個人化、機械式的反應工作；或是限制壓抑自己對病患及家屬情感需求，用情緒疏離或降低情緒敏感度來因應自己心情上的難過。這些影響並不僅限於臨床工作，也會延伸至工作後以及家庭生活，例如：易怒、下班後還在想工作上的事、失去耐心、疲倦等，影響層面既深且廣。
有些研究指出，當身心狀態處在高度壓力之下，接近六成的護理人員認為單是工作的輪班就會產生焦慮、也是壓力的原因，超過七成的人感到疲倦，五成半有睡眠問題，約30%抱怨頭痛，約20%有悶悶不樂或有胃痛等身體症狀。
以下有幾點建議:
一、 團隊主管可以為醫護人員舉辦減壓會報團體(debriefing)，互相支持、鼓勵。
二、 強調正向貢獻，切忌只有檢討、批評。
三、 參與照護的人員，要能暫時離開工作環境。要有時間去討論工作中面臨的困難與情緒經驗。
四、 充足人力調度，給人員有足夠的休息或休假緩衝，以緩和緊張壓力。
五、 若人員因持續壓力，已經影響工作力、人際關係或生活，可建議人員尋求心理師或精神科醫師的協助。
團隊支持可以降低壓力感受，但是臨床的工作負荷過大時，團隊的相互支持度即會下降。維持良好的團隊合作、同事間彼此鼓勵、幽默感等，都有助於壓力調適，因此，應儘早發現人員的壓力反應、協助人員避免工作耗竭，維護支持性的職場環境。在共同歷經高壓力考驗之後，能進而創造更有效能的合作團隊。
此次事件中，我們見到了陌生人互相幫助的溫暖，社會大眾更給予所有投入這場行動的人員肯定，傷者、家屬與民眾的一句「謝謝」，使醫護人員的努力被看見。未來的路很長，我們需要互相理解、包容，在復原的路上彼此協助，路迢迢但能心不慌。